В Законодательной думе края в очередной раз рассматривали вопрос реорганизации медицинских учреждений Хабаровска
В частности говорили об объединении всех родильных домов в один и слиянии поликлиник № 7 и № 8 в Железнодорожном районе города.
На совещании, организованном председателем комитета по вопросам социальной политики Ольгой Ушаковой, помимо депутатов присутствовали сотрудники министерства здравоохранения и руководители краевых медицинских учреждений. Отметим, что, несмотря на приглашение принять участие в обсуждении и предельно ясно растолковать депутатам целесообразность реорганизационных мероприятий, министр здравоохранения края в думе не появился.
В процессе подготовки к совещанию депутаты направили запросы в медицинские учреждения, выяснили, что и самостоятельно они работают эффективно, и задания по отрасли выполняются, а финансы…, конечно, они зависят от количества пациентов и средств, которые те же роддома получают на организации платных услуг. Так что же принесет реорганизация? Ответ представителей минздрава восхищает: «Наша цель реорганизация родильных домов, чтобы их оптимизировать».
Ольга Ушакова попыталась проанализировать выгоду: «Может быть, вы скажете, что в одном родильном доме высокие показатели, у них нет младенческой смертности, а другой просто погряз в проблемах, и реорганизация позволит снизить этот показатель по Хабаровску. (В крае реализуется проект, главная цель которого – снижение младенческой смертности – Авт.). Я очень хочу, чтобы это было очень доступно объяснено. Идет очень много обращений, в том числе и в администрацию президента. Депутаты, которые представляют районы, озабочены. Потому что если реорганизация началась в Хабаровске, то потом она распространяется дальше. Это как пилотный проект, вы хотите отработать какие-то новые технологии, что-то вы хотите дополнительно или реорганизация связана с тем, что показатели ужасные и вы хотите это изменить?»
Но заговорили чиновники от здравоохранения не о здоровье пациентов, а о том, что реорганизация приведет к оптимизации персонала.
Мне показалось или особо оптимизировать в наших роддомах некого?
Укомлектованность врачами в них где-то на 70-80 процентов, среднего персонала и того меньше. Это если без совместительства, на одну ставку. А в реале, понятно, совмещают и в своих учреждениях, и в соседних. А если оптимизируют ставки? Работы будет больше, заработки меньше. Правда, медперсонал обещают не трогать. Но люди все равно волнуются. И если что-то пойдет не так, то ведь увольняться начнут. Так случилось после реорганизации больницы им. Матвеева. А кадры в медицине сегодня прямо золотой ресурс. Доктора на совещании отметили еще одну проблему – старение отрасли. Есть учреждения, где возраст 40 процентов сотрудников составляет более 70 лет. И эти люди, уверена представитель медицинских профсоюзов, в первую очередь могут уйти из профессии, потому что душой прикипели к коллективу. А руководители? Из трех высококвалифицированных специалистов на должности останется кто-то один. Стоит ли разбрасываться кадрами? Как их нехватка отражается на обычных горожанах, наверное, никому не стоит рассказывать.
Но, убеждает минздрав, сокращения коснутся только административного персонала, например, лишних специалистов по закупкам.
Помнится, в июле, когда впервые в Закдуме подняли вопрос объединения роддомов, главным аргументом было то, что количество рожениц в городе сокращается. Сейчас привели статистику.
На сегодняшний день акушерская койка работает на 83 процента в первом роддоме, на 86 в четвертом и на 80 во втором. Это факт исполнения плана за первое полугодие 2023-го. Да, и койки тоже простаивают. И, наверное, объединение поможет корректировать персонал: оттуда, где нет нагрузки, будут перемещать туда, где нагрузка есть. Но койки привязываются к количеству оказаний медпомощи, а лечебный персонал к количеству коек. Нет ли в обещаниях никого не сокращать некоторого лукавства? Равно как и в том, что размеры заработных плат останутся на прежнем уровне. При условии, что каша из одного котла будет теперь размазана по трем тарелкам. Не очень оптимистично, в том числе и для нас, потенциальных пациентов.
Депутаты добавляют маслица. Клинико-диагностический центр планируется выделить в отдельную структуру, удобно ли будет проводить необходимые срочные исследования: роды – процесс неостановимый. А на закупках медпрепаратов и техники не отразится ли оптимизация? Сотрудники минздрава уверены, станет только лучше. Но почему мне кажется, что они плохо представляют, как именно это будет. Может, они не сидят в очереди в поликлиниках, не пытаются достать заветный талончик к узкому специалисту, не трясутся на автобусах за три девять земель, чтобы попасть к нужному доктору. (О том, какие последствия рисуют жители Железнодорожного района Хабаровска при объединении поликлиник, читайте в материале моего коллеги)
А на фоне задуманных реорганизаций отмечается большое количество госпитализаций по патологиям беременности. И, наверное, важнее разобраться, с чем это связано да еще при снижающемся количестве родов.
«При заявленной реструктуризации нужно идти по современному организационному пути создания системы управления. Для этого необходимо создать экспертную группу, которая должна учесть все составляющие организации медицинской помощи: порядок и стандарты оказания медицинских услуг, состояние материально-технической базы, соблюдение трудового законодательства», — подчеркнула председательствующая на совещании Ольга Ушакова.
Разговор не окончен. Будем следить за повесткой.
Под текст
По замыслу краевых чиновников реорганизация родильных домов должна произойти путем присоединения учреждений № 1 и № 2 к роддому № 4. От депутатов Законодательной думы в прокуратуру был направлен запрос о выявленных в роддоме №4 недостатках. На сегодняшний имеется ответ первого заместителя прокурора края Сергея Лубенца, в котором в частности говорится, что «здание женской консультации находится в неудовлетворительном состоянии», что нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, и что по указанным фактам прокурором Кировского района главврачу роддома № 4 внесено представление. Оптимизм министерства здравоохранения еще более недоступен заурядным умам.
Ирина Северцева
